جراحی لاغری

جراحی لاغری به افرادی که دچار چاقی مفرط هستند، کمک می کند تا وزن کم کنند. در صورتی که فرد نتواند با ورزش و رژیم غذایی وزن کم کند و یا دچار مشکلات و بیماری های ناشی از چاقی باشد، جراحی لاغری می تواند گزینه ی مناسبی برای وی باشد.

جراحی لاغری

جراحی لاغری انواع مختلفی دارد که اغلب با محدود کردن مقدار غذایی که فرد روزانه مصرف می کند، باعث کاهش وزن وی می شوند. برخی از این جراحی ها نیز با تاثیر بر نحوه ی گوارش غذا و جذب مواد مغذی به فرد کمک می کنند. با این حال همه ی انواع این جراحی ها می توانند خطرات و عوارضی مانند عفونت، فتق و لختگی خون را به دنبال داشته باشند. بسیاری از افراد پس از جراحی لاغری، به سرعت وزن کم می کنند اما مدتی بعد، دوباره کمی وزن اضافه می کنند. در صورتی که ورزش کنید و رژیم غذایی خود را رعایت کنید می توانید وزن پایین خود را حفظ کنید. همچنین برای باقی عمر، نیاز به معاینه و پیگیری های پزشکی دارید.

سوال هایی که قبل از جراحی لاغری باید مطرح کرد

–      آیا راه های ساده تری مانند ورزش و رژیم را امتحان کرده اید؟

شرکت های بیمه ابتدا از شخص می خواهند تا تلاش کند از طریق خوردن غذا های سالم، کم کردن غذا و ورزش به مدت ۶ ماه متوالی وزن خود را کاهش دهد.

در صورتی که موفق نشود، به سراغ جراحی لاغری رفته و خود را برای آن آماده کند.

–      آیا از مشکلات روحی روانی رنج می برید؟

 

بخشی از آمادگی های قبل از جراحی شامل مراجعه به روانشناس می باشد.

روانشناس پس از مشاوره مطمئن می شود که شما مبتلا به بیماری هایی مانند افسردگی یا اختلال پرخوری نیستید و می توانید جراحی لاغری انجام دهید.

در صورت ابتلا به چنین اختلالاتی، بیمار لازم است قبل از جراحی لاغری تحت درمان های رفتار شناختی قرار بگیرد.

–      انتظاراتتان از جراحی لاغری چیست؟

برخی بیماران به پزشک خود می گویند که دوست دارند پس از جراحی به سایز ۲ برسند و یا هیکلی شبیه به مربی بدنسازی شان داشته باشند.

اما این انتظارات خیالی بوده و نشان می دهد که بیمار آمادگی لازم را برای انجام جراحی لاغری ندارد.

همچنین بیمارانی که نمی توانند دست از خوردن نوشابه یا کشیدن سیگار بردارند نیز جزء این دسته بوده

و پرچم قرمزی هستند که نشان می دهد آنها نمی توانند کاندید خوبی برای جراحی لاغری باشند.

–      آیا مبتلا به بیماری های ناشی از چاقی هستید؟

بیماری های ناشی از اضافه وزن

اضافه وزن و چاقی مفرط می تواند علت بروز یا تشدید بسیاری از بیماری ها مانند:

دیابت، آپنه ی خواب، کسترول و فشار خون بالا باشد.

در برخی از موارد این بیماری ها می توانند از ویژگی های یک کاندید خوب جراحی لاغری باشند

اما در موارد دیگر نیز این بیماری ها می توانند روی توانایی مقاومت بدن طی جراحی لاغری اثر منفی داشته باشند.

پزشک هنگام مشاوره ی اولیه می تواند شما را در جریان تمام این نکات قرار دهد.

–      آیا پس از جراحی لاغری همچنان خدمات پزشکی در اختیارتان قرار می گیرد؟

روند بیشتر جراحی ها به این گونه است که بیمار پس از جراحی تا چند سال به طور مداوم به پزشک خود مراجعه می کند تا پیشرفت وی را بررسی کند.

پس از جراحی لاغری نیز بیمار به پزشک خود مراجعه می کند تا روند کاهش وزن وی را بررسی کند و در صورت نیاز دارو و مکمل های ویتامین و مواد معدنی تجویز کند.

بیمارانی که عمل حلقه ی معده را انجام می دهند باید بر اساس نیاز های کاهش وزن خود، برای تنظیم اندازه ی حلقه مکررا به پزشک مراجعه کنند.

–      آیا درباره ی انواع جراحی لاغری تحقیق کرده اید؟

جراحی لاغری انواع مختلفی دارد

و سه نوع جراحی لاغری که شایع تر از سایر انواع آن است عبارتند از:

  • بای پس معده به روش Roux-en-Y
  • حلقه معده (قابل تنظیم)
  • اسلیو معده

هرکدام از این جراحی های لاغری دارای مزایا و معایب خاص خود هستند که باید قبل از انتخاب هر یک به آنها توجه داشت.

–      آیا برای تغییر روش زندگی تان آماده اید؟

جراحی لاغری یک چوب جادویی نیست که آن را تکان دهید و به اندام دلخواهتان برسید بلکه پس از جراحی نیز باید رژیم و عادت های غذایی تان را اصلاح کنید.

بیمارانی که بیشترین موفقیت را در جراحی لاغری کسب کردند، رژیم غذایی صحیح و ورزش منظم را در برنامه زندگی خود گنجانده اند تا بتوانند کاهش وزنشان را حفظ کنند.

انواع جراحی های لاغری

بای پس معده به روش Roux-en-Y:

بای پس معده که با نام Roux-en-Y بای پس نیز شناخته می شود، شامل دو بخش است.

ابتدا جراح قسمت فوقانی معده را بخیه می زند و یک کیسه کوچک در آن قسمت تشکیل می شود که باعث می شود معده بسیار کوچک تر از قبل شود و بیمار نتواند غذای زیادی بخورد و خیلی زود احساس سیری کند.

سپس جراح روده ی کوچک را می برد و قسمت پایینی آن را به کیسه ی معده ی کوچک شده متصل می کند.

از آنجایی که غذا از قسمت اعظمی از معده و قسمت فوقانی روده عبور نمی کند، در نتیجه بدن کالری کمتری جذب می کند.

جراح قسمت بای پس شده یا کنار گذاشته شده ی روده (قسمت فوقانی) را به قسمت انتهایی روده ی کوچک متصل می کند. این قسمت بای پس شده هنوز هم ادامه معده محسوب می شود به همین دلیل شیره ی گوارشی ابتدا از معده و از قسمت اول روده ی کوچک و سپس از قسمت انتهایی آن عبور می کند.

بای پس معده

این جراحی همچنین می تواند تغییراتی در هورمون های روده، باکتری های روده و عوامل دیگری که ممکن است بر اشتها یا سوخت و ساز بدن اثر بگذارد، ایجاد کند.

بازگرداندن بای پس معده به حالت اول دشوار است اما ممکن است در مواردی جراح صلاح ببیند که معده را به حالت نخست بازگرداند.

حلقه ی معده(قابل تنظیم-غیر قابل تنظیم)

جراحی حلقه معده

در این جراحی یک کمربند قابل تنظیم که در داخل آن یک بالون کوچک قرار دارد را به دور قسمت فوقانی معده می بندند.

این کار باعث می شود قسمت فوقانی معده، به یک کیسه ی کوچک تبدیل شود. که یک راه بسیار باریک به بقیه معده نیز دارد.

سپس جراح یک دستگاه تنظیم زیر پوست فرد قرار می دهد و این دستگاه از طریق یک لوله به حلقه وصل می شود.

با حذف یا تزریق مایعات از طریق لوله، ممکن است بالون برای تنظیم اندازه ی بند باد شده یا خالی شود.

جراحی حلقه ی معده میزان غذایی که معده می تواند نگه دارد را محدود می کند و بیمار به سرعت احساس سیری می کند اما نمی تواند جذب کالری و مواد غذایی را کاهش دهد.

اسلیو معده

طی جراحی اسلیو معده که به نام اسلیو گاستروکتومی نیز شناخته می شود، جراح بیشتر معده را بر می دارد و تنها بخش موزی شکلی که با بخیه بسته می شود، باقی می ماند.

این جراحی نیز مانند جراحی حلقه ی معده، باعث کاهش حجم معده و سیری زودهنگام بیمار می شود.

خارج کردن قسمتی از معده نیز می تواند برای هورمون های روده و عوامل دیگری مانند باکتری های روده که ممکن است بر اشتها و متابوبلیسم بدن اثرگذار باشند، مفید باشد.

جراحی اسلیو معده برگشت پذیر نیست زیرا قسمتی از معده برداشته شده است.

جراحی اسلیو معده

اسلیو معده همراه با سوئیچ عثنی عشری

مانند جراحی اسلیو معده، در این جراحی نیز جراح بیشتر معده و دریچه ای که غذا را به روده ی کوچک می ریزد و بخش نخست روده ی کوچک که اثنی عشر نامیده می شود، را بر می دارد.

سپس جراح بخش میانی روده را می بندد و بخش پایانی را مستقیما به بخش عثنی عشر متصل می کند که به این عمل سوئیچ عثنی عشری می گویند.

بخش جدا شده ی روده از بدن خارج نمی شود و دوباره به انتهای خود روده متصل می شود تا صفرا و شیره ی لوزالمعده در این بخش ها نیز جریان داشته باشد.

به این اقدام، جراحی انحراف صفرا و لوزالمعده می گویند.

نتیجه ی این تغییرات این است که غذا از بخش کوچکی از روده عبور می کند که منجر به کاهش جذب کالری و مواد غذایی دیگر می شود.

این جراحی در نهایت هم باعث کوچک شدن اندازه ی معده و هم کاهش جذب غذا می شود.

بالون معده

بالون معده نوعی جراحی لاغری محدود کننده است که در آن یک بالون (خالی از باد) از طریق دهان درون معده قرار می گیرد. پس از جاگذاری بالون، آن را با محلول نمکی پر می کنند که باعث می شود فرد احساس سیری کند و حس گرسنگی وی مهار شود.

جراحی بالون معده برای افرادی که قبلا جراحی لاغری انجام داده اند و یا دچار بیماری های گوارشی روده یا نارسایی های کبدی هستند، نمی تواند انجام گیرد.

از طرفی نکته ی مثبت این جراحی آن است که نیاز به بستری شدن در بیمارستان ندارد و بالون موقتی است که می تواند تا ۶ ماه در معده باقی بماند.

بیمار می تواند ۱۰ درصد از وزن اضافه ی خود را طی این مدت کم کند.

اسپایر اسیست

اسپایر اسیست

اسپایر اسیست (AspireAssist) دستگاهی است که با رویکرد محدود کننده منجر به لاغری می شود.

از طریق یک برش، لوله ای به درون معده وارد می شود که در مجاور سطح خارجی شکم دارای دریچه ای دیسک مانند می باشد.

حدود ۲۰ تا ۳۰ دقیقه پس از صرف هر وعده ی غذایی، بیمار از طریق دریچه، لوله را به یک دستگاه تخلیه وصل می کند تا غذا ها از درون معده خالی کند.

این دستگاه کاهش وزن حدود ۳۰ درصد از کالری های مصرفی را خارج می کند و در سال ۲۰۱۶ توسط سازمان غذا و داروی آمریکا تایید شده است.

انسداد واگال(Vagal Blockade or vBloc)

دستگاه واگال

این دستگاه نوعی تنظیم کننده پیام های عصبی است که با ارسال پیام الکتریکی به عصب های پاراسمپاتیک باعث می شوند که این عصب ها به مغز پیام سیری و پر بودن معده را دهند. عصب های پاراسمپاتیک از مغز به معده می رسند. این دستگاه در زیر قفسه ی سینه نصب می شود و به کمک یک ریموت کنترل که بیرون بدن قرار می گیرد، عمل می کند.