آیا درمان کبد چرب با جراحی لاغری واقعا ممکن است؟

کبد چرب مشکلی هست که خیلی ها آن را جدی نمی گیرند، تا زمانی که کار از کار می گذرد. شاید افراد برای درمان این بیماری راه های زیادی را امتحان می کنند که یکی از این راه ها انجام جراحی لاغری است. اینجا می خواهیم هرچیزی که میبایست در خصوص درمان کبد چرب با جراحی لاغری بدانید را به زبانی ساده توضیح دهیم. اینکه این عمل واقعاً می تواند کبد چرب شما را نجات دهد؟ آیا این همان درمان فوری کبد چرب است که به دنبالش بودید؟

اول ببینیم این چربی ها دقیقاً چه بلایی سر کبد ما می آورند

کبد شما مانند یک پالایشگاه فوق پیشرفته در بدن عمل می کند. اما وقتی شما اضافه وزن زیادی دارید، این پالایشگاه به تدریج تبدیل به یک انبار چربی می شود. این چربی ها فقط آنجا ساکت نمی نشینند؛ بلکه باعث ایجاد التهاب می شوند. این التهاب مزمن و طولانی مدت، به سلول های کبد آسیب می زند و به مرور زمان می تواند منجر به ایجاد بافت زخم (فیبروز) و در نهایت، سیروز کبدی (از کار افتادن کبد) و حتی سرطان کبد شود.

ارتباط بین لاغری و کبد چرب یک ارتباط مستقیم و اثبات شده است. تا زمانی که چاقی وجود داشته باشد، کبد چرب هم مهمان ناخوانده بدن شما خواهد بود. به همین دلیل است که هر درمانی برای کبد چرب، در نهایت به یک نقطه می رسد: کاهش وزن.

جراحی لاغری چطور به جنگ کبد چرب می رود؟

حالا به بخش اصلی ماجرا می رسیم. درمان کبد چرب با جراحی لاغری از طریق چند مکانیسم بسیار قدرتمند و همزمان عمل می کند. اینطور نیست که جراح مستقیماً چربی های کبد را خارج کند. در واقع، خودِ عمل لاغری برای کبد چرب به صورت غیرمستقیم اما بسیار موثر عمل می کند.

اول از همه کاهش وزن سریع و پایدار، دشمن اصلی چربی کبد است

بعد از عمل اسلیو یا بای پس، شما در یک دوره کاهش وزن بسیار سریع قرار می گیرید. بدن شما که دیگر کالری کافی از غذا دریافت نمی کند، برای تامین انرژی به سراغ بزرگترین منبع ذخیره خود یعنی چربی ها می رود. خب اینجا یکی از اولین جاهایی که بدن برای سوزاندن چربی به آن مراجعه می کند، کبد است.

با کاهش وزن، چربی انباشته شده در کبد به سرعت شروع به سوختن و کاهش یافتن می کند. این فرآیند، التهاب را در کبد به شدت کم کرده و به سلول های آن فرصت بازسازی و ترمیم می دهد.

جراحی لاغری طوفان هورمونی بدن شما را آرام می کند

چاقی باعث ایجاد یک وضعیت به نام “مقاومت به انسولین” می شود. این یعنی سلول های بدن به هورمون انسولین (که قند خون را کنترل می کند) پاسخ نمی دهند و این موضوع، یکی از دلایل اصلی تجمع چربی در کبد است.

جراحی لاغری (به خصوص اسلیو و بای پس)، با تغییرات هورمونی شگفت انگیزی که ایجاد می کند، حساسیت سلول ها به انسولین را به سرعت برمی گرداند. این اتفاق حتی قبل از اینکه کاهش وزن قابل توجهی رخ دهد، شروع می شود. با بهبود مقاومت به انسولین، یکی از ریشه های اصلی ایجاد کبد چرب، خشکانده می شود.

این عمل التهاب عمومی بدن شما را کاهش می دهد

بافت چربی اضافی، یک منبع دائمی تولید مواد التهابی در بدن است. این التهاب مزمن، نه تنها به کبد، بلکه به تمام ارگان های شما آسیب می زند. درمان کبد چرب با جراحی لاغری، با کاهش شدید حجم بافت چربی، این منبع التهاب را از بین برده و به کل بدن، از جمله کبد، اجازه می دهد تا از این حالت جنگی خارج شده و به آرامش برسد.

نتایج علمی چه می گویند؟ آیا این روش واقعاً جواب می دهد؟

خب پاسخ کوتاه و قاطع، بله است. تا کنون صدها تحقیق علمی معتبر در سراسر جهان، تاثیر شگفت انگیز جراحی لاغری بر بهبود کبد چرب را تایید کرده‌اند. نتایج به قدری چشمگیر هستند که امروزه بسیاری از متخصصان گوارش و کبد، جراحی باریاتریک را به عنوان موثرترین روش درمان کبد چرب با جراحی لاغری برای بیماران چاق می شناسند.

برخی از نتایج به این صورت هستند:

• مطالعات نشان داده اند که بیش از ۹۰ درصد بیمارانی که با کبد چرب شدید تحت عمل لاغری قرار گرفته اند، بهبود قابل توجهی در میزان چربی و التهاب کبد خود داشته اند.
• شگفت انگیزتر اینکه، در بسیاری از بیماران حتی مراحل اولیه فیبروز کبدی (که قبلاً تصور می شد غیرقابل بازگشت است) نیز پس از جراحی بهبود یافته یا به طور کامل از بین رفته است. این یعنی عمل لاغری برای کبد چرب می تواند حتی آسیب های ایجاد شده را نیز تا حدی ترمیم کند.

تاثیر عمل لاغری بر کبد چرب گرید ۳ به چه صورت هست؟

حالا سوال مهمی که برای خیلی ها پیش می آید این است که عمل اسلیو معده آیا برای کبد چرب گرید سه خوبه؟ پاسخ باز هم مثبت است. کبد چرب گرید ۳، شدیدترین مرحله قبل از ایجاد فیبروز است. جراحی اسلیو با ایجاد کاهش وزن چشمگیر و پایدار، یکی از بهترین و موثرترین روش ها برای پاکسازی چربی از کبد و جلوگیری از پیشرفت بیماری به سمت سیروز است.

اما عمل کبد چرب چگونه است؟ آیا جراحی مستقیمی روی کبد انجام می شود؟

اینجا ما بیشتر با یک سوءتفاهم رایج روبرو هستیم! ببینید وقتی از درمان کبد چرب با جراحی لاغری صحبت می کنیم، منظورمان یک عمل مستقیم روی خود کبد نیست. هیچ جراحی مستقیمی برای “خارج کردن چربی از کبد” وجود ندارد. پس منظور از عمل کبد چرب چه هست و چه نیست؟

پاسخ این است که این عمل، همان جراحی لاغری (اسلیو یا بای پس معده) است که بر روی معده و سیستم گوارش انجام می شود. این جراحی با ایجاد تغییرات متابولیک و هورمونی و کاهش وزن شدید، به صورت غیرمستقیم و از ریشه، بیماری کبد چرب را درمان می کند.

آیا هر کسی با کبد چرب می تواند عمل لاغری انجام دهد؟

این سوال بسیار مهمی است. مثلاً ممکن است بپرسید: اگه ۷۵ کیلو باشی با قد ۱۵۴ به خاطر کبد چرب گرید ۳ میتونم عمل اسلیو انجام بدم؟ بیایید این مورد را بررسی کنیم.

برای پاسخ به این سوال، اول باید BMI این فرد را حساب کنیم:

• قد: ۱۵۴ سانتی متر = ۱.۵۴ متر
• وزن: ۷۵ کیلوگرم
• BMI = ۷۵ ÷ (۱.۵۴ × ۱.۵۴) = ۳۱.۶

عدد BMI این فرد ۳۱.۶ است که در دسته “چاقی درجه ۱” قرار می گیرد. طبق استانداردهای جهانی، عمل اسلیو معمولاً برای افراد با BMI بالای ۳۵ (همراه با بیماری) یا بالای ۴۰ انجام می شود. پس در حالت عادی، این فرد کاندیدای عمل اسلیو نیست!!!

اما یک نکته مهم در این خصوص وجود دارد

در سال های اخیر، با مشاهده نتایج درخشان جراحی لاغری بر بیماری های متابولیک، برخی از انجمن های علمی در حال بررسی و کاهش این معیارها هستند. در موارد بسیار خاص که کبد چرب بسیار شدید و در آستانه فیبروز باشد، ممکن است یک تیم پزشکی فوق تخصصی، پس از بررسی تمام جوانب و رد کردن سایر روش های درمانی، جراحی را به عنوان یک گزینه درمانی برای فردی با BMI پایین تر نیز در نظر بگیرند.

اما در نظر بگیرید که این فقط یک استثناست، نه یک قانون! تصمیم نهایی اینجا و در این موارد بسیار پیچیده؛ کاملاً بر عهده تیم پزشکی است.

جدول زیر به طور خلاصه شرایط کاندیداتوری برای عمل را نشان می دهد

وضعیت بیمار	BMI	شرایط لازم برای عمل لاغری
چاقی مفرط	۴۰ و بالاتر	به تنهایی برای عمل کافی است.
چاقی شدید	۳۵ تا ۳۹.۹	نیاز به داشتن حداقل یک بیماری جدی مرتبط با چاقی (مانند دیابت، فشار خون، آپنه خواب یا کبد چرب شدید).
چاقی درجه ۱	۳۰ تا ۳۴.۹	در حالت استاندارد، کاندیدای عمل نیست. مگر در موارد بسیار خاص و با تصمیم تیم فوق تخصصی.
اضافه وزن	۲۵ تا ۲۹.۹	اصلاً کاندیدای عمل نیست.

اگر bmi بالایی دارید می توانید به فکر عمل لاغری باشید …

درمان کبد چرب با جراحی لاغری یکی از اصلی ترین و موثرترین استراتژی های درمانی برای افرادی است که همزمان با چاقی شدید دست و پنجه نرم می کنند. همانطور که گفتیم این روش با هدف قرار دادن ریشه مشکل یعنی “چاقی”، نه تنها کبد شما را از یک آینده خطرناک نجات می دهد، بلکه همزمان دیابت، فشار خون، مشکلات تنفسی و ده ها مشکل دیگر شما را نیز درمان کرده یا بهبود می بخشد.

بنابراین اگر شما کاندیدای مناسبی برای این عمل باشید، جراحی می تواند یک تیر و چند نشان برای بازپس گیری کامل سلامتی شما باشد. حتما در این خصوص با یک جراح لاغری خوب صحبت کنید.

پرسش و پاسخ های پرتکرار در خصوص درمان کبد چرب با جراحی لاغری